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六盤水市盤州市、松原市乾安縣、廣西柳州市三江侗族自治縣、太原市小店區(qū)、瓊海市博鰲鎮(zhèn)、曲靖市陸良縣、吉安市吉水縣、駐馬店市上蔡縣
臨沂市河東區(qū)、玉溪市江川區(qū)、商丘市柘城縣、武漢市新洲區(qū)、儋州市光村鎮(zhèn)、曲靖市師宗縣
內蒙古鄂爾多斯市準格爾旗、昭通市巧家縣、屯昌縣南呂鎮(zhèn)、綿陽市江油市、成都市成華區(qū)、池州市東至縣、馬鞍山市花山區(qū)
安慶市迎江區(qū)、南通市如東縣、滁州市明光市、黔西南望謨縣、阿壩藏族羌族自治州小金縣、甘孜瀘定縣
朔州市朔城區(qū)、鞍山市鐵東區(qū)、天水市甘谷縣、內蒙古烏蘭察布市涼城縣、哈爾濱市呼蘭區(qū)
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大慶市大同區(qū)、海東市平安區(qū)、內蒙古赤峰市喀喇沁旗、信陽市平橋區(qū)、連云港市灌云縣
贛州市于都縣、嘉興市南湖區(qū)、黃岡市蘄春縣、杭州市濱江區(qū)、九江市彭澤縣
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濰坊市寒亭區(qū)、韶關市新豐縣、昆明市尋甸回族彝族自治縣、定安縣龍門鎮(zhèn)、揚州市邗江區(qū)、德宏傣族景頗族自治州芒市、亳州市譙城區(qū)、涼山美姑縣、涼山德昌縣
上饒市鄱陽縣、西安市長安區(qū)、東莞市石排鎮(zhèn)、三明市寧化縣、東莞市大嶺山鎮(zhèn)、鶴崗市工農區(qū)、大興安嶺地區(qū)呼瑪縣、北京市昌平區(qū)、黃岡市黃州區(qū)、貴陽市息烽縣
上海市靜安區(qū)、馬鞍山市博望區(qū)、臨汾市蒲縣、廣西玉林市博白縣、廣安市華鎣市、南京市秦淮區(qū)、銅陵市樅陽縣、廣西梧州市岑溪市、廣州市海珠區(qū)、廣西崇左市龍州縣
岳陽市岳陽縣、安慶市宜秀區(qū)、大慶市肇源縣、廣西欽州市欽北區(qū)、吉林市豐滿區(qū)
陵水黎族自治縣黎安鎮(zhèn)、延安市黃陵縣、郴州市宜章縣、海西蒙古族天峻縣、德州市樂陵市、定西市隴西縣、運城市臨猗縣、嘉興市海寧市
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特朗普將令美國藥品降價，對中國公司影響幾何？|界面新聞
界面新聞記者 | 陳楊
界面新聞編輯 | 謝欣
繼今年4月美國總統(tǒng)特朗普宣布將對藥品加征關稅、并開啟針對藥品的“232條款調查”后，當地時間5月11日，其再次宣布，將于當地時間5月12日簽署行政令，使美國處方藥和藥品價格立刻下降30%至80%。其還將實施一項“最惠國政策”，令美國支付與全球最低價國家相同的藥價。
對此，特朗普給出的理由是，多年來美國處方藥和藥品價格比其他任何國家都高。而藥企高額的研發(fā)投入沒有理由只由美國獨自承擔。他稱，前述政策將使美國得到公平對待，最重要的是，美國將因此省下數萬億美元。
特朗普發(fā)言截圖不過，需要注意的是，據觀察者網，業(yè)內聲音提到，總統(tǒng)行政令只能調控針對聯(lián)邦政府醫(yī)療保險和醫(yī)療補助計劃（政府項目）的藥價，無法直接強制藥企降低對商業(yè)保險等支付方的價格。
公開數據顯示，這兩者在藥品開支中的占比約為1：1。另外，前述行政令等相關政策細節(jié)還未可知。
不過5月12日開盤，國內創(chuàng)新藥公司股價集體跳水。百濟神州跌超8%，益方生物、百利天恒、諾誠健華等跌幅靠前。
實際上，美國藥價在全球價格體系中確實居于首位。從市場結構看，仿制藥約占美國處方藥市場的90%，但僅貢獻20%左右的銷售額。換而言之，僅占10%處方量的創(chuàng)新藥貢獻了約80%的銷售額。
其原因在于，美國是唯一實行創(chuàng)新藥自主定價的大國，政府不直接干預定價，藥企、醫(yī)師協(xié)會、商保公司等利益團體在美國共筑起藥價高墻。
這使得美國一方面面臨著日益沉重的藥品經濟負擔和公平可及性問題，一方面也成為全球最大的創(chuàng)新藥市場。其高額回報吸引著全球藥企的研發(fā)投入和首發(fā)上市選擇。
中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)工作委員會（RDPAC）市場準入負責人李京帥在接受《財新周刊》采訪時提到，在創(chuàng)新藥收入和利潤上，美國市場可能貢獻了60%以上的收入和70%以上的利潤。
相比之下，中國創(chuàng)新藥市場僅占全球的3%。加上國內IPO融資受阻、支付天花板較低，出海尤其是進入美國市場成為國內創(chuàng)新藥公司的大趨勢。海外大藥企面對專利懸崖、新藥開發(fā)難度攀升和全球激烈競爭，也需要國內優(yōu)質資產補充管線。
目前，僅有少數國內創(chuàng)新藥公司產品已進入海外商業(yè)化階段并實現在美國銷售，包括百濟神州的澤布替尼、替雷利珠單抗，傳奇生物的西達基奧侖賽，君實生物的特瑞普利單抗，和黃醫(yī)藥的呋喹替尼等。
其中，2024年，澤布替尼在美國銷售額為20億美元，占到百濟神州當期營收的一半以上。西達基奧侖賽銷售額總計9.63億美元，美國市場貢獻超九成。呋喹替尼海外銷售額2.91億美元，公司也稱這得益于在美國市場快速獲患者接納、以及在歐盟和日本獲批。
這可見美國市場對這些公司及產品商業(yè)化表現的重要性，前述藥品降價政策對其的影響大小也值得進一步觀察。
同時，更多國內創(chuàng)新藥管線則處于BD（商務拓展）出海進程中，如恒瑞醫(yī)藥分別將一款Claudin 18.2 ADC（抗體偶聯(lián)藥）、Lp(a)抑制劑海外權益授予德國默克、默沙東，信達生物將DLL3 ADC全球權益授予羅氏。據醫(yī)藥魔方數據，2023年，中國創(chuàng)新藥公司通過項目授權交易獲得的首付款總額達210.21億元，首次超過IPO渠道募資總額，且是后者的近兩倍。
而當美國藥價體系受到沖擊時，已進行和潛在的授權交易或也將受買方戰(zhàn)略調整的影響。例如2022年10月，禮來終止開發(fā)從復星醫(yī)藥引進的一款BCL2抑制劑FCN-338。原因即是鑒于《通脹削減法案》的影響，這一管線不再符合禮來繼續(xù)投資的標準。
《通脹削減法案》是美國政府開始調控藥價的一項政策。其已于2022年落地，政府將從政府項目基金使用量大、上市時間長價格持續(xù)較高的藥品入手，漸進式開啟藥價談判。
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