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黔南貴定縣、合肥市瑤海區(qū)、中山市西區(qū)街道、邵陽(yáng)市城步苗族自治縣、寧波市象山縣、內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)、白銀市會(huì)寧縣、臨汾市安澤縣、涼山喜德縣
內(nèi)蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)、南通市海門區(qū)、漢中市漢臺(tái)區(qū)、黃南同仁市、濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)、廣州市增城區(qū)、萍鄉(xiāng)市蓮花縣
蕪湖市弋江區(qū)、聊城市茌平區(qū)、內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)、德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)、寧波市象山縣、呂梁市孝義市、寶雞市太白縣、儋州市木棠鎮(zhèn)、廈門市湖里區(qū)、肇慶市四會(huì)市
呂梁市汾陽(yáng)市、伊春市南岔縣、信陽(yáng)市浉河區(qū)、東方市天安鄉(xiāng)、廣元市昭化區(qū)、廣西河池市天峨縣、樂(lè)山市五通橋區(qū)
湛江市坡頭區(qū)、漳州市龍海區(qū)、龍巖市新羅區(qū)、伊春市湯旺縣、淄博市淄川區(qū)、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟錫林浩特市、宣城市涇縣
淄博市淄川區(qū)、贛州市信豐縣、涼山美姑縣、吉林市豐滿區(qū)、忻州市寧武縣
上海市金山區(qū)、錦州市黑山縣、恩施州利川市、鄭州市滎陽(yáng)市、舟山市定海區(qū)、懷化市辰溪縣、重慶市黔江區(qū)、福州市閩清縣
北京市房山區(qū)、長(zhǎng)治市上黨區(qū)、南陽(yáng)市鄧州市、遼源市東遼縣、畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)、天津市和平區(qū)、威海市榮成市、徐州市賈汪區(qū)、永州市冷水灘區(qū)、北京市昌平區(qū)
甘孜康定市、雙鴨山市尖山區(qū)、濟(jì)寧市微山縣、海南貴南縣、贛州市上猶縣
張家界市慈利縣、南京市建鄴區(qū)、鄭州市管城回族區(qū)、合肥市蜀山區(qū)、淮南市壽縣、四平市雙遼市、延安市黃陵縣
銅仁市松桃苗族自治縣、宿州市埇橋區(qū)、莆田市涵江區(qū)、亳州市譙城區(qū)、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市杭錦旗、渭南市蒲城縣、焦作市沁陽(yáng)市、瓊海市石壁鎮(zhèn)
遂寧市安居區(qū)、九江市廬山市、長(zhǎng)治市長(zhǎng)子縣、南昌市東湖區(qū)、鶴壁市淇濱區(qū)、漯河市舞陽(yáng)縣、福州市羅源縣、蕪湖市南陵縣
駐馬店市西平縣、開(kāi)封市鼓樓區(qū)、阜陽(yáng)市潁上縣、鹽城市射陽(yáng)縣、德陽(yáng)市什邡市
昭通市大關(guān)縣、伊春市大箐山縣、杭州市下城區(qū)、昆明市嵩明縣、黃岡市蘄春縣
樂(lè)東黎族自治縣志仲鎮(zhèn)、中山市石岐街道、昆明市盤龍區(qū)、韶關(guān)市湞江區(qū)、金華市東陽(yáng)市、恩施州建始縣、清遠(yuǎn)市陽(yáng)山縣
廣西賀州市鐘山縣、儋州市中和鎮(zhèn)、本溪市南芬區(qū)、廣西來(lái)賓市武宣縣、慶陽(yáng)市華池縣、宜賓市高縣、菏澤市鄆城縣
馬鞍山市含山縣、齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)、孝感市大悟縣、廣西百色市田陽(yáng)區(qū)、咸陽(yáng)市楊陵區(qū)、晉城市城區(qū)
泉州市豐澤區(qū)、鷹潭市月湖區(qū)、內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼中旗、亳州市利辛縣、金華市浦江縣
青島市平度市、恩施州宣恩縣、內(nèi)蒙古興安盟突泉縣、湛江市徐聞縣、南京市江寧區(qū)、廣西賀州市富川瑤族自治縣、哈爾濱市通河縣、邵陽(yáng)市雙清區(qū)
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臨汾市侯馬市、上饒市弋陽(yáng)縣、惠州市博羅縣、牡丹江市寧安市、雙鴨山市寶清縣
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南京單身女性試管助孕案例再引爭(zhēng)議，背后仍存法律困境|界面新聞
界面新聞?dòng)浾?| 黃華
界面新聞編輯 | 謝欣
近期，南京某醫(yī)院可為單身女性提供試管助孕等服務(wù)的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。
據(jù)閃電新聞5月4日晚報(bào)道，一家名為“江蘇南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”的機(jī)構(gòu)，不僅能提供試管輔助生殖服務(wù)，也支持女性選擇捐精者的學(xué)歷、身高、長(zhǎng)相，并與其見(jiàn)面；該院還聲稱，可指定嬰兒性別入合同，另?yè)?jù)院方工作人員介紹，該院“一個(gè)月能接三四十單”。
據(jù)《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道，秦淮區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市區(qū)相關(guān)部門已第一時(shí)間成立聯(lián)合調(diào)查組，將會(huì)對(duì)違法違規(guī)行為堅(jiān)決徹查，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
前述事件再次揭開(kāi)了國(guó)內(nèi)單身女性的生育現(xiàn)狀。而從立法的角度觀測(cè)，國(guó)內(nèi)在此領(lǐng)域的建設(shè)并不完善。
該事件存兩大法律風(fēng)險(xiǎn)
知恒（廣州）律師事務(wù)所律師丁雅清向界面新聞?dòng)浾弑硎?，就前述事件而言，在?guó)內(nèi)的法律環(huán)境下，前述醫(yī)院為單身女性實(shí)施人工授精技術(shù)有兩個(gè)層面的制度風(fēng)險(xiǎn)。
一是據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)給單身女性和不符合計(jì)劃生育的家庭進(jìn)行人類輔助生殖技術(shù)。所以若是醫(yī)院實(shí)施相關(guān)技術(shù)，就是明顯的違規(guī)行為，可能面臨行政層面的處罰，比較嚴(yán)重的狀況下也可能涉嫌犯罪；二是醫(yī)院還存在買賣精子的行為，它也不符合衛(wèi)生部的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》這一規(guī)章。
國(guó)內(nèi)關(guān)于人工授精、試管助孕相關(guān)的法規(guī)主要集中在輔助生殖和精子管理兩大領(lǐng)域，最早可追溯的法規(guī)出現(xiàn)在2001年，當(dāng)年2月，國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》以及《人類精子庫(kù)管理辦法》，簡(jiǎn)稱兩個(gè)《辦法》。
2001年5月，衛(wèi)科教發(fā)〔2001〕143號(hào)又發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》、《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《人類精子庫(kù)技術(shù)規(guī)范》和《實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》，簡(jiǎn)稱《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》。
至此，在兩個(gè)《辦法》的基礎(chǔ)上，國(guó)內(nèi)也明確了輔助生殖和精子庫(kù)技術(shù)的一系列規(guī)范和原則。前述文件共同為國(guó)內(nèi)人工授精領(lǐng)域提供了最基礎(chǔ)的法律法規(guī)。
后在2003年，衛(wèi)生部修訂了人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫(kù)相關(guān)的《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》，主要對(duì)控制多胎妊娠、提高減胎技術(shù)、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、嚴(yán)禁供精與供卵商業(yè)化，以及卵胞漿移植技術(shù)等做了更高的要求。
不過(guò)，無(wú)論是在2000年還是2003年的《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》之中，輔助生殖獲準(zhǔn)使用的對(duì)象始終都是不孕夫婦。另?yè)?jù)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，被禁止實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的人有兩類。一是不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦；二是單身婦女。
這就意味著，在南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的案例中，院方給單身女性提供開(kāi)展試管受孕并不合規(guī)。
但是，丁雅清提示，無(wú)論是《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，還是《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，監(jiān)管的對(duì)象都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而非單身女性，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能給單身女性實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，和單身女性能否利用人類輔助生殖技術(shù)，是兩碼事?！?/span>
丁雅清也同時(shí)表示，毋庸置疑，單身女性有生育權(quán)。
另外，需要說(shuō)明的是，在南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的案例中，單身女性可選、可見(jiàn)提供精子的男性也被廣泛討論，但這一行為也不合規(guī)。無(wú)論是《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》還是《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》都提示，精子提供方的個(gè)人信息均應(yīng)被隱匿處理。
并且，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)公示的人類輔助生殖技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中，并沒(méi)有南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。也就是，該醫(yī)院提供的這一系列醫(yī)療項(xiàng)目，都是違規(guī)操作。
如何保障單身女性的生育權(quán)？
不難看出，國(guó)內(nèi)輔助生殖領(lǐng)域的相關(guān)規(guī)范與國(guó)家人口政策高度相關(guān)。但在20年間，中國(guó)的人口形勢(shì)與生育政策已經(jīng)歷了極大的變化，“一胎政策”已成為歷史，當(dāng)前國(guó)內(nèi)不少城市甚至在發(fā)錢鼓勵(lì)生育。
丁雅清認(rèn)為，如果針對(duì)近期的熱門事件只考慮事件的違法性，而不考慮其所反映的社會(huì)需求，那問(wèn)題也考慮得不全面。
她提出，實(shí)際上，南京這一醫(yī)院所做之事在國(guó)內(nèi)廣泛存在，包括“黑診所”、“地下機(jī)構(gòu)”、“實(shí)驗(yàn)室”這類游走在制度邊緣的主體，它們一直在不符合規(guī)章的給人群做試管，相關(guān)的報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮?！耙f(shuō)違規(guī)，它們當(dāng)然違規(guī)，但它背后反映的單身女性有非常強(qiáng)烈的生育意愿，且這一意愿實(shí)際不傷害他人利益?！?/span>
據(jù)珍愛(ài)網(wǎng)發(fā)布的《2016單身人群調(diào)查報(bào)告》，一線城市單身（獨(dú)自生活）三年以上的女性比例高達(dá)59.13%，且其生育意愿強(qiáng)烈。
睿博律師團(tuán)隊(duì)2017年9月發(fā)布的《中國(guó)“單身”女性生育權(quán)現(xiàn)狀及法律政策調(diào)查報(bào)告》也提示，據(jù)在線問(wèn)卷《公眾對(duì)單身女性生育態(tài)度調(diào)查》數(shù)據(jù)，在2801份有效問(wèn)卷之中，86.8%受訪對(duì)象支持單身女性生育，其中58.9%的受訪對(duì)象表示非常支持。
此外，界面新聞此前報(bào)道，2024年，中國(guó)有20個(gè)省份的人口自然增長(zhǎng)為負(fù)；出生率方面，全國(guó)超過(guò)一半的省份出生率已跌入7‰以下，低于2024年全國(guó)平均水平。
醫(yī)法匯創(chuàng)始人、北京天霜律師事務(wù)所合伙人張勇律師在接受界面新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，在單身女性生育問(wèn)題上，中國(guó)缺乏上層的法律來(lái)做規(guī)定，目前所有的規(guī)范都來(lái)自于2001年衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，它還只是部門規(guī)章，現(xiàn)行法律法規(guī)尚未承認(rèn)單身女性通過(guò)輔助生殖技術(shù)生育的合法性，這就導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)大量的“灰色需求”去尋求地下服務(wù)。
張勇認(rèn)為，由于缺乏上位立法，加之現(xiàn)行的部門規(guī)章的級(jí)別較低、力度弱，實(shí)踐中會(huì)導(dǎo)致日常監(jiān)管效率低、在面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)行為之際難以嚴(yán)格打擊，也容易進(jìn)一步滋生出更嚴(yán)重的違法行為；從時(shí)間上看，包括《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》《人類精子庫(kù)管理辦法》在內(nèi)的一系列部門規(guī)章發(fā)布時(shí)間在2001年，之后沒(méi)有更新的進(jìn)展，“也就是，這已經(jīng)是二十年前的規(guī)定了，可是國(guó)內(nèi)的倫理觀念、人口狀況、技術(shù)條件都在變，目前在這一領(lǐng)域的立法明顯滯后?！彼J(rèn)為。
他表示，在單身女性生育問(wèn)題上，國(guó)家需要通過(guò)進(jìn)一步立法來(lái)平衡倫理和權(quán)力間的需求，將輔助生殖技術(shù)規(guī)范從部門規(guī)章升級(jí)為行政法規(guī)，避免“一刀切”管理，逐步構(gòu)建包容且規(guī)范的生育支持體系。
據(jù)丁雅清介紹，在立法層面，2015年，國(guó)內(nèi)曾修訂《人口與計(jì)劃生育法》，其草案之中，原本有禁止代孕的條款以及針對(duì)代孕行為的懲罰，但正式的條文將前述條款刪除了；針對(duì)刪除的動(dòng)作，當(dāng)時(shí)的全國(guó)人大還開(kāi)過(guò)發(fā)布會(huì)予以解釋，理由是前述問(wèn)題尚存在較大爭(zhēng)議需要更多研究。
丁雅清認(rèn)為，前述刪除行為造成了目前的現(xiàn)狀，原衛(wèi)生部的行政規(guī)章達(dá)不到限制公民權(quán)利的效力，只能約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，所以相關(guān)的懲罰和整治也只能整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)法約束公民個(gè)人的行為。
目前，國(guó)內(nèi)也已有單身女性獲得試管助孕實(shí)踐的判例。
例如，在長(zhǎng)沙開(kāi)福法院審理的案件中，有女方起訴被醫(yī)院拒絕實(shí)施輔助生殖技術(shù)的案例，她此前和丈夫因生育障礙到婦幼保健院做試管嬰兒，但隨后不幸喪偶，法院最終判決醫(yī)院繼續(xù)為女方實(shí)施胚胎移植手術(shù)。另外，在昆明市呈貢區(qū)人民法院的判決中，也有類似情況的女性獲得了法院的支持判決。
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