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基藥目錄要求醫(yī)療機構(gòu)形成“1+X”用藥模式,并逐步實現(xiàn)基層、二級、三級公立醫(yī)院基藥配備品種數(shù)量占比分別不低于90%、80%、60%。但現(xiàn)行基藥目錄(2018版)藥品總數(shù)685個,抗腫瘤藥物35個,靶向藥物僅6個。近年來腫瘤診療技術(shù)快速發(fā)展,得益于藥品研發(fā)的持續(xù)創(chuàng)新和突破,腫瘤治療指南也隨之快速更新,靶向和免疫治療藥物近年來已經(jīng)成為指南推薦的基石用藥?,F(xiàn)有基本藥物目錄已滯后,無法滿足臨床診療的實際用藥需求。
但川渝兩地很快意識到,合作將帶來前所未有的機遇?!俺捎宓貐^(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)在諸多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)‘破題’,并進(jìn)行了富有成效的探索?!眲⑼脖硎?。
以實施8.0版行動方案為抓手,上海下一步將聚焦五個方面,持續(xù)打造高水平營商環(huán)境。一是深化世行對標(biāo)改革,二是提升為企服務(wù)水平,三是優(yōu)化涉企監(jiān)管檢查,四是夯實營商基層基礎(chǔ),五是營造良好社會氛圍。
而相比于運籌學(xué),人工智能近年來的發(fā)展可謂是“飛入尋常百姓家”,無人不知無人不曉,人們在使用大模型時都可以用大白話去提出問題,然后比較快速地得出合理答案,而運籌學(xué)是一門不易為普羅大眾所了解的科學(xué),只不過我們在日常生活中是日用而不知。
基藥目錄對劑型和規(guī)格的嚴(yán)格規(guī)定,可能影響基層與上級醫(yī)療機構(gòu)的用藥銜接。現(xiàn)階段同一主要化學(xué)成分下不乏多劑型、多規(guī)格品種。例如,國內(nèi)自主研發(fā)的微球制劑技術(shù)打破了國外20多年的技術(shù)壟斷。作為一種新型給藥方式,可以實現(xiàn)長效緩釋、療效更好、不良反應(yīng)更少的優(yōu)勢。若這些新劑型未能及時納入目錄,可能導(dǎo)致某些醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)目錄中的規(guī)格調(diào)整用藥方案,影響患者的用藥連續(xù)性。
簡單列舉一些數(shù)據(jù):有力推動了經(jīng)濟增長,去年全市GDP增長5%,規(guī)模進(jìn)入了5萬億元以上的新階段。經(jīng)營主體蓬勃發(fā)展,至去年底,全市企業(yè)數(shù)量289.87萬戶,相當(dāng)于每一千人就有企業(yè)117戶,全國排名第一。外資企業(yè)紛紛落戶,跨國公司地區(qū)總部、外資研發(fā)中心分別達(dá)到1016家、591家;外資金融機構(gòu)555家,占比超過30%。企業(yè)成本明顯降低,去年為企業(yè)減負(fù)超過1160億元。要素市場交易更加活躍,去年全市公共資源“一網(wǎng)交易”規(guī)模1.18萬億元,金融市場交易總額3650萬億元,規(guī)模十分可觀。這些成果,本身就是我們持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境的動力。同時,上海作為改革開放的前沿陣地,作為世界觀察中國的重要窗口,承擔(dān)了國家賦予的一系列重大任務(wù)和使命。因此,我們優(yōu)化營商環(huán)境,還有三方面強大的動力。
筆者跟多位省級、市級稅務(wù)人士交流得知,目前并沒有全國性查稅部署。一些地方根據(jù)當(dāng)?shù)囟愂沾髷?shù)據(jù)風(fēng)險提示等對個別企業(yè)查稅,是日常工作,也是稅務(wù)部門正常履職。畢竟稅務(wù)部門主要負(fù)責(zé)稅收、社會保險費和有關(guān)非稅收入的征收管理,發(fā)現(xiàn)偷逃稅、少繳稅行為,理應(yīng)依法制止,否則就是瀆職。